Obesidade e Periodontite

O Papel da resposta Th17 na Imunopatogênese e Implicações Clínicas

Resumo

Introdução: A periodontite, doença inflamatória crônica associada à disbiose microbiana, e a obesidade, condição pró-inflamatória sistêmica de baixo grau, compartilham mecanismos imunopatológicos mediados pelo eixo Th17/IL-17. Esse sistema atua na defesa contra patógenos, mas quando desregulado contribui para a destruição tecidual. Estudos recentes destacam como a obesidade exacerba a resposta Th17, agravando a periodontite. Objetivo: Analisar a associação entre obesidade, periodontite e os mecanismos imunológicos envolvendo respostas Th17, e discutir implicações para diagnóstico e tratamento destas condições inter-relacionadas. Metodologia: Revisão narrativa na PubMed (2009-2025), com os descritores: periodontitis, obesity, Th17 response, inflammation, biomarkers. Incluindo 14 estudos. Discussão: A obesidade promove estado pró-inflamatório através de adipocinas em excesso e citocinas (IL-6, TNF-α, IL-1β), que induzem diferenciação de linfócitos Th0 em Th17 via IL-6/RORγt. Estas células produzem IL-17, que em níveis elevados recruta neutrófilos, estimula osteoclastogênese via RANKL e aumenta MMPs. Na periodontite, a inflamação e o desgaste característicos da doença são agravados pela condição propiciada pela obesidade. A disbiose intestinal na obesidade amplifica esse processo pela elevação de ácido úrico. Clinicamente, pacientes obesos apresentam: maior profundidade de sondagem, maior perda óssea e maior proporção de microbiota patogênica. Novas terapias incluem anticorpos anti-IL-17 e moduladores de IL-23. Considerações finais: A compreensão do eixo Th17/IL-17 na interface obesidade-periodontite permite identificar pacientes de risco, desenvolver terapias direcionadas e adotar abordagem multidisciplinar com controle periodontal, manejo nutricional e imunomodulação.