Radiologia x tomografia na endodontia

qual mais indicado exame de imagem?

Resumo

Introdução: A radiografia periapical é o exame mais utilizado em endodontia por ser acessível e de baixa radiação, amplamente empregada em diagnósticos e acompanhamentos. Contudo, sua limitação bidimensional dificulta a análise de anatomias complexas, podendo mascarar fraturas, canais acessórios e lesões iniciais. O avanço da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) trouxe imagens tridimensionais detalhadas, ampliando a precisão diagnóstica e o planejamento clínico. Objetivo: Comparar a radiografia periapical e a tomografia computadorizada de feixe cônico, avaliando indicações, vantagens e limitações na prática endodôntica. Metodologia: Revisão de literatura em bases como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, considerando artigos publicados entre 2020 a 2025 sobre aplicações da radiologia e da CBCT em endodontia. Resultados: A radiografia mostrou-se eficaz em casos simples e no acompanhamento, sendo de baixo custo e com menor radiação. Contudo, apresenta limitações na detecção de pequenas lesões, reabsorções e fraturas. Já a CBCT demonstrou superioridade nesses aspectos, permitindo visualização tridimensional de anatomias complexas, diagnóstico mais preciso e apoio no planejamento cirúrgico, embora com maior custo e dose de radiação. Conclusão: A radiografia periapical segue essencial como exame inicial, mas a CBCT é indicada em casos complexos que exigem maior detalhamento e segurança diagnóstica. A escolha do exame deve ser pautada pela necessidade clínica, sempre respeitando os princípios de segurança radiológica e custo-benefício, garantindo a indicação adequada e o equilíbrio entre riscos e benefícios.